Организация комплексного психолого-педагогического сопровождения лиц с расстройством аутистического спектра и тяжелыми и множественными нарушениями развития

С 29 ноября по 30 ноября 2018 года наши специалисты, КГКОУ ШИ 3, приняли участие в межрегиональном семинаре «Организация комплексного психолого-педагогического сопровождения лиц с расстройством аутистического спектра и тяжелыми и множественными нарушениями развития».

Семинар проходил на базе РРЦ РАС ТМНР (региональный ресурсный центр по организации комплексного сопровождения лиц с  РАС и ТМНР)

Наталья Владимировна Евтеева, руководитель РРЦ РАС ТМНР, ознакомила с планом и структурой работы центра.  Её заместитель, Марина Васильевна Закирова, провела интересную экскурсию по учреждению, рассказала о методах работы с данной категорией детей.

                          Затем были выступления специалистов непосредственно работающих в РРЦ, 

а так же выступление специалистов центра помощи детям с ТМНР и РАС при КГКОУ ШИ 3. Коваль Юлия Васильевна, учитель логопед, выступила с темой «Альтернативная коммуникация для обучающихся с РАС и ТМНР»

Презентация  Текст доклада 

Чайкина Дарья Владимировна, учитель дефектолог 1 категории, выступила с темой: Система альтернативной коммуникации в действии. Речевая альтернативная практика (опыт работы).

 

Текст доклада  Презентация

"Дети дождя" - продолжение... Дима.

   Когда приходит ребенок в класс с не сформированной учебной деятельностью, с неприемлемым поведением, с разнообразными стереотипиями, когда с ребенком нет зрительного контакта об учебном процессе не может быть речи. Пока мы не найдем контакта с ребенком и не уберем неприемлемое поведение работа по учебной программе не строиться, на такого ребенка пишется СИПР (специальная индивидуальная программа развития). В этом очень хороший помощник учебно-методический комплекс по разработке и реализации специальной индивидуальной программы развития. 

  Невозможно обучать ребенка без базовых навыков. И не прав тот, кто продолжает считать такого ребенка не обучаемым, пытаясь воздействовать медикаментозно. Аутизм не лечится лекарствами, но при правильной коррекционной программе можно добиться отличных результатов.

ДИМА: 3.5 года назад (все предоставленные материалы с разрешения мамы)

•Глубокое расстройство аутистического спектра.

•Не говорит

•Агрессия и самоагрессия (кусал себя, пытался щипать окружающих), мог стоять кричать и плакать весь урок

•Учебная деятельность не сформирована.

•Мелкая моторика слабая (ручку, ножницы в руках не держит).

•Стереотипии

•Имитировать и подражать не умет, указательный жест отсутствует.

   Видео трехлетней давности, тут мы с Димой вместе "желторотики". Я уже оптимистично смотрю вперед, позади остались самые тяжелые моменты нашей работы, и Дима уже не прячется в углу и не кричит целыми часами. Мы учимся,  я работать с этой категорией детей, а Дима правильному учебному поведению, карточки пока для нас высший пилотаж, за пол года мы установили зрительный контакт, снизили вспышки самоогрессии, 5-10 минут мы можем заниматься за партой.

   Сейчас мы далеко не юные птенцы,  много чего умеем, и вместе с Димой замечательная команда.  Продолжаем учиться и совершенствоваться.

      Счет на кубиках, на данный момент, только начали осваивать. На объемных предметах  - это тяжело, но мы справляемся. Из видео видно, что Дима начал злиться, так как это деятельность для него низко-мотивационная, и ему сложно. Но теперь мы умеем объясняться и приходить к соглашению.  На бумаге считать Диме больше нравится, это для него как игра. 

    Теперь наши уроки плодотворны, в течение 40 минут  занимаемся с перерывом на физминутку. Дима еще по привычке держит меня за палец, так он чувствует себя увереннее, но потихонечку учимся самостоятельности.  

       Продолжение следует...

Речевая альтернативная практика по сказкам В Сутеева.

Наконец-то, воплотилась в жизнь моя задумка!

Наглядно дидактическое пособие разработано с учетом психофизических особенностей  детей с расстройством аутистического спектра (РАС) и с тяжелыми и множественными нарушениями развития (ТМНР), на основе системы альтернативной коммуникации с помощью карточек (Pecs). Материал данного пособия направлен на реализацию требований адаптированной основной общеобразовательной программы в области «Язык и речевая практика» (вариант 2).

 Работа с неговорящими детьми осложнена тем, что в большинстве случаев, они не понимают, речь взрослого. Как правило, только короткие простые предложения - «команды» (покажи, убери, принеси и т.п.). Как понять, усвоил ребенок урок? Делает ли успехи или просто стереотипно повторяет заученные движения, жесты. Как построить диалог с неговорящим ребенком (вопрос, ответ).  Данный материал предполагает построение предложений ребенком в ответ на вопросы педагога с помощью графических изображений (цветные картинки, пиктограммы). В ходе обучения ребенок приобретает нужные ему жизненные компетенции, умение общаться с окружающими его людьми.

Популярные, современные подходы для коррекции расстройства аутистического спектра и тяжелых и множественных нарушений развития.

Уже много лет в России идет работа в сфере улучшения образования для детей с ограниченными возможностями (ОВЗ). Но до не давнего времени была категория детей, которые считались необучаемыми – это дети с интеллектуальными нарушениями (умственной отсталостью) в умеренной, глубокой или тяжелой степени, с тяжелыми и множественными нарушениями развития (ТМНР), с расстройством аутистического спектра (РАС) многим из таких детей невозможно было предоставить какой-либо реальной педагогической помощи.

03 февраля 2015 г. в Минюсте РФ был зарегистрирован Приказ Министерства образования и науки РФ от 19 декабря 2014 г. № 1599 “Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта образования обучающихся с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями)”. На его основе был разработан АООП (адаптированные основные общеобразовательные программы) - 1 вариант для детей с легкой умственной отсталостью (интеллектуальные нарушения) и 2 вариант, для детей с ТМНР.

Если с детьми с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) сталкивались практически все педагоги, так как инклюзия в России идет уже не один год, то категория детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития представляет собой абсолютно новую группу с особыми нарушениями и совершенно другим  подходом в обучении.

Коррекция неприемлемого поведения у ребенка

     Нет такого поведения, которое было бы нельзя исправить. Если нет глубокого медицинского обоснования - шизофрении, биполярного расстройства, то ЛЮБОЕ ПОВЕДЕНИЕ КОРРЕКТИРУЕТСЯ!!! ©

Нарушение социально адекватного поведение является одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители и педагоги при воспитании и обучении ребенка с ТМНР.

Прежде чем отдельно рассмотреть причины нежелательного поведения, важно подумать о причинах человеческого поведения в целом. Некоторое поведение имеет биологические причины (мы едим, когда мы голодны) или является рефлексом (мы закрываем уши от слишком громкого шума). Однако по большей части поведение происходит, потому что оно выполняет какую-то функцию или приводит к определенному результату. Прием пищи выполняет функцию удовлетворения чувства голода, а прикрытие ушей ладонями уменьшает воздействие сильного шума. Поведение также может выполнять функцию коммуникации. Если мы видим, что кто-то закрыл уши руками, то даже если нас шум не раздражает, мы можем понять, что для другого человека шум невыносим.

Очень важно помнить, что каждый человек делает все, что может, в любой ситуации, с учетом его навыков, образования, физического и эмоционального состояния и прошлого опыта.

В западной литературе можно встретить различные мнения о том какие проблемы поведения характерны у детей: нарушение пищевого поведения; нарушения сна; проблемы с туалетом; аутостимуляции; сопротивление изменениям; причинение себе вреда; аффективные вспышки; игнорирование других людей; агрессия; эхолалия; неправильное употребление личных местоимений; неологизмы;   безынициативность; недостаточность навыков игры; недостаточная дисциплинированность; расторможенность; деструктивность (разрушения).

"Дети дождя" (опыт первой встречи)

Это должна была быть первая статья, опубликованная при создании блога в начале этого года. Но я была глубоко беременной😃 и правильные и нужные мысли появились с опозданием. Думаю не страшно...

Пять лет назад, думаю, мало кто из педагогов, на тот момент, специальных коррекционных школ 8 вида задумывался о категории "необучаемых" детей. Да и в институтах обучаясь на олигофренопедагогов, с этой категорией знакомились, но как их обучать, речи не шло - они же необучаемы.

В 2015 году все изменилось, наша школа-интернат стал стажировочной площадкой и впервые к нам зашли дети с расстройством аутистического спектра и с тяжелыми и множественными нарушениями в развитии. Эмоции..., словами не передать, тем кто впервые встретился с ребенком с глубоким расстройством аутистического спектра, да еще и не малыш 2 лет, а 8 летний человечек, поймут.

Признаюсь сразу, на тот момент мне хотелось чтобы меня загрузили часами-уроками у привычных мне ребят с легкой умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями). Как работать с ребенком, который не говорит, у которого агрессия и самоагрессия, который не держит ручку, не умеет пользоваться ножницами (мелкая моторика очень слабая) и еще много, много всего чего он не умеет.

- "Меня же к этому не готовили!"

Прошло три года.

Мой первый ребенок - аутенок (с когда-то диагнозом глубокое расстройство аутистического спектра) так и занимается со мной. Из всех детей, с которыми я занимаюсь на данный момент, он самый любимый. И он мой двигатель в получении новых знаний и идей, которые приходят в мою голову. Какой же он сейчас, спустя три года? Теперь никто не скажет, что у него глубокое РАС, он огромный умничка, веселый, ласковый и стремящийся получить знания. Мы сформировали учебную мотивацию, убрали множество стериотипии, самое главное у нас нет теперь неприемлемого поведения (истерик, агрессии или самоагрессии). Пусть мы пока пишем, рисуем, лепим рука в руке, зато мы научились с помощью альтернативной системы коммуникации Pecs (карточки) общаться. Учимся мы в 4 классе по АООП 2 вариант для детей с интеллектуальными нарушениями, но в этом году взяли программу первого класса по АООП 1 вариант для детей с интеллектуальными нарушениями. За три года это большой прогресс и я очень горжусь его успехами. Но!. Этого могло и не получиться если бы его мама не слушала моих рекомендаций, и как и большинство родителей, считала, что педагог обязан сам обучать ребенка.

В работе с такими детьми - крепкая связка специалистов с родителями должна быть на первом месте. Мы начинаем, они продолжают и останавливаться нельзя, даже когда педагог в отпуске. Механизм запущен, и остановка - это откат назад. Этот ребенок после каникул приходит не стерильный, как большая часть детей с ОВЗ - вкладываешь в них, а после лета как-будто ребенка первый раз привели. Знакомо? Так вот, здесь все отлично, так как мама большая молодец.

Хочу ли я сейчас обычные уроки в классах? Однозначно нет. У меня азарт! На сколько можно развить детей, которых считали "необучаемы", на которых "ставили крест"!

Продолжение следует...

А нужны ли карточки Pecs?

Очень часто в своей работе сталкивалась с родительскими сомнениями по поводу карточек Pecs. А зачем они нужны? А вдруг это вообще речь затормозит? Ну у меня же ребенок не аутист! и т.п.

Но как понять ребенка если он не говорит? Как узнать, что у него  болит или что его тревожит? Это понятно,  если он что-то хочет, то либо укажет вам на это или подведет к желаемому предмету. А если ваш малыш и этого делать не умеет? Последствием может быть истерика, агрессия, самоагрессия. Все то, что приведет к формированию нежелательного поведения. 

Сегодня я поделюсь своим опытом работы с карточками Pecs  и результатом, а вы для себя сделайте вывод  "А нужны ли карточки Pecs?"

Сначала фрагмент занятия...

Еще год назад, карточки для Димы были чем-то запредельным, мама Димы как и многие мамы с сомнением смотрела на них. Дима не говорит и на занятиях бывало всякое (неприемлемое поведение). Сейчас карточки: жди, помоги, устал, хочу в туалет, хочу пить - наше спасение, благодаря чему, занятия  проходят спокойно и продуктивно.

За год проделан большой путь и Дима большой умничка, он старается.

На данный момент мы учимся с помощью коммуникативной ленты составлять маленькое предложение "Я хочу..." из двух карточек. Естественно едовые стимулы (вкусняшки) наиболее легкий способ подтолкнуть к просьбе. Дима очень любит чипсы, поэтому в основном просил их. Затем попросил семечки и пирожное. Вы наверное обратили внимание, что семечки освобождала от кожуры и раскрыла пакетик с пирожным я, т.к. Дима самостоятельно пока это делать не может, слабая моторика пальцев. 

Когда Дима наелся соленого и сладкого, он попросил пить на знакомой ему карточке "Я хочу пить", карточку "Вода" как с чипсами, семечками и пирожным он не положил, она для него новая. Карточка "Я хочу пить" пока привычнее. Пришлось положить карточку "Я хочу пить" так как карточку "Вода" он не применил. При этом я положила карточку "Хочу в туалет". И мы видим, что Дима различает карточки указав на ту которая ему поможет в просьбе.

Воды наливала специально по чуть-чуть, так как у нас  тут же идет отработка Да и Нет. Тоже очень хорошее начальное обучение-игра с помощью которой можно общаться с ребенком. 

На занятиях мама у меня сейчас всегда присутствует. Для чего? Для того, что бы дома тоже шла отработка навыков. Без 100% родительской помощи результата от 8 часов (академических) не будет. Здесь важна плотная работа и специалистов и родителей. И мама Димы молодец! Все мои рекомендации она выполняет. И наш с ней совместный результат вы можете наблюдать.

Так что уважаемые родители, только вам решать, подходит ли вам этот способ общения с ребенком. 

Уважаемые родители!

Так как я в декретном отпуске, то занятия пока только с Димой. 😊

Обучение пользованию туалетом детей с расстройством аутистического спектра и с тяжелыми и множественными нарушениями развития.

         Задача статьи – научить ребенка сообщать родителям о том, что он хочет в туалет или  самостоятельно справлять свои физиологические потребности.

Все родители хотят, чтобы ребенок научился пользоваться туалетом. Если нормотипичный ребенок очень быстро этому учится, просто наблюдая, то ребенок с расстройством аутистического спектра (РАС) и с тяжелыми и множественными нарушениями развития (ТМНР) испытывает в этом большие трудности.

Родители детей с РАС и ТМНР очень часто жалуются, что ребенок не просится в туалет. По мере того как ребенок становиться старше проблемы только усиливаются. Многие родители пытаются, научить ребенка этому навыку применяя распространённые методы обучения. Каждый «особенный ребенок» индивидуален и если для одного ребенка метод может оказаться эффективным, то для другого он просто не подойдет.

В данной статье мы рассмотрим несколько программ, которые предлагают специалисты, работающие с этой категорией детей ни один десяток лет. Программы, которые помогут вам подобрать ваш вариант  обучения ребенка самостоятельно пользоваться туалетом.

Наглядно-дидактическое пособие для детей с ТМНР и РАС «ОВОЩИ, ФРУКТЫ, ЯГОДЫ»

 Предлагаю наглядно-дидактический материал для работы с детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития и расстройством аутистического спектра по теме "Овощи,фрукты, ягоды..." Пособие разработано с учетом ФГОС для обучающихся с интеллектуальными нарушениями на основе АООП 2 варианта (для ТМНР - тяжелыми и множественными нарушениями развития  и РАС - расстройством аутистического спектра).
Подробная аннотация наглядно дидактического пособия расположена в учебно-методическом кабинете (ped-kopilka) (расположить текст в своем блоге к сожалению не могу, так как это одно из условий участия в конкурсах и публикациях материала на методическом сайте, но вы всегда можете перейти по ссылке).

Обучение навыкам самообслуживания и социально-бытовым навыкам детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития и расстройством аутистического спектра

Данный материал направлен в помощь родителям ребенка с тяжелыми и множественными нарушениями развития (ТМНР) и расстройством аутистического спектра (РАС), чтобы они могли получить представления о процессе обучения навыкам самообслуживания и социально-бытовым навыкам.

Цель: родители смогут воспользоваться полезными практическими знаниями для обучения детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития и расстройством аутистического спектра навыкам самообслуживания и элементарным бытовым навыкам.

Задачи:

- научить родителей, развивать навыки самообслуживания и бытовые навыки у ребенка; 

- развивать у ребенка с ТМНР и РАС самостоятельность в повседневной жизни;

- способствовать социальной адаптации и интеграции ребенка с ТМНР и РАС в общество.

Подробно с текстом материала можно ознакомится в учебно-методическом кабинете (ped-kopilka)